先说说盆腔肿物的 “来源”。盆腔就像一个 “大房间”，里面有子宫、输卵管、卵巢这些生殖器官，还有膀胱、肠道等相邻器官，任何一个器官出了问题，都可能形成肿物。比如子宫增大可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病；附件区的肿块可能是卵巢囊肿、输卵管积水；肠道问题可能引发肠系膜肿块；甚至膀胱充盈时，也可能被误认为是囊性肿物。
从质地来看，盆腔肿物分为囊性和实性两种，这也是初步判断良恶性的重要依据。囊性肿物就像 “装了液体的气球”，大多是良性的，比如卵巢囊肿里装着清亮的液体，输卵管积水是炎症导致的液体积聚，这些通常不会太危险。但如果是实性肿物，就要多留个心眼了 —— 除了怀孕时的子宫是正常生理情况，子宫肌瘤、卵巢纤维瘤这些是良性的，其他实性肿物要警惕恶性可能。不过大家也别紧张，B 超或 CT 检查能帮我们做初步鉴别，比如良性实性肿物通常边界清晰、生长缓慢，而恶性的可能边界模糊、血流丰富。
展开剩余66%接下来重点说说大家最关心的：出现哪些症状要警惕盆腔肿物？这些信号和肿物的位置、大小、性质密切相关，发现得越早，处理起来越从容。
第一个要注意的是腹部不适或疼痛。如果总觉得下腹胀胀的、隐隐作痛，而且持续好几天没缓解，就要留意了。要是突然出现剧烈腹痛，可能是囊肿扭转、破裂，或者恶性肿瘤侵犯到神经，这种情况必须马上就医，耽误不得。还有一种情况要特别提醒女性朋友：如果痛经一次比一次严重，也就是 “进行性加重”，可能是子宫腺肌病或巧克力囊肿在 “作怪”，别硬扛着，及时检查才能明确原因。
第二个信号是月经异常。比如月经量突然变多，经期从原来的 5 天变成 8 天，甚至更长，可能是子宫肌瘤导致的 —— 肌瘤会让子宫内膜面积变大，从而引起经量增多。如果出现不规则阴道出血，比如非经期出血、绝经后又出血，更要警惕，这可能是子宫内膜病变、卵巢功能性肿瘤的表现，需要尽快做妇科检查。
然后是压迫症状。盆腔空间有限，肿物长到一定大小，就会压迫周围器官。压迫膀胱时，会总想去厕所，刚上完又有尿意，也就是尿频、尿急；压迫直肠的话，会出现便秘、排便困难。如果是晚期恶性肿瘤，可能压迫血管或神经，导致下肢水肿、腰背痛，这种情况往往提示病情较严重，更不能拖延。
最后是全身表现。如果短时间内体重掉得厉害，吃饭没胃口，要警惕恶性肿瘤 —— 癌细胞会消耗身体能量，导致体重下降。另外，肚子突然变大、有腹水，也是卵巢癌、腹膜间皮瘤等恶性肿瘤的常见表现，这时候用手按压肚子，可能会感觉软软的、有波动感。
作为医生，想给大家提个醒：盆腔肿物可能是良性的 “小麻烦”，也可能是恶性的 “危险信号”，关键在于早发现、早诊断。如果摸到下腹部有包块，或者出现上面说的那些症状，别因为 “怕麻烦”“不好意思” 就拖着。及时到妇科就诊，做个 B 超、查个肿瘤标志物，必要时做 CT 或 MRI，就能初步判断肿物的性质。
很多患者查出盆腔肿物后特别焦虑，其实大多数良性肿物通过定期观察或简单治疗就能控制，比如小的卵巢囊肿可能会自行消失，子宫肌瘤如果没症状也可以暂时不处理。就算是恶性肿瘤，早期发现并治疗，预后也会好很多。
记住，盆腔健康无小事，尤其是有性生活的女性、绝经后的女性，更要养成定期体检的习惯。每年做一次妇科 B 超，花不了多少时间，却能帮我们及时发现潜在问题。别让 “讳疾忌医” 耽误了最佳处理时机，对自己的身体多一份关注，就是对健康多一份保障。
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