沙参
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医案
患者：黄某，女，34岁，2023年8月14日初诊；
刻诊：桥本氏甲亢2年。易激动，偶有痰，疲乏无力，手微颤，麻木，常年手足发热，便秘。舌尖边红苔后部腻。脉不详。
处方：当归六黄汤加减
南沙参 45g 生黄芪 45g 当归 30g 生地黄 30g 熟地黄 30g 黄连10g 黄芩 15g 黄柏30g 苦参10g 制龟板20g 砂仁10g 地骨皮 30g生甘草 10g
15剂，水煎服，日三服。
2023年9月7日二诊，反馈如下：
各项指标已下降，纳呆胃胀，疲乏无力，手微颤，麻木均好转。常年手足发热，易受惊，便秘已经恢复正常。舌尖边红苔后部腻。脉不详。
效不更方，原方加陈皮、藿香、佩兰各15g，石菖蒲 25g，继服15剂。
10月27日三诊，反馈如下：
各项指标已下降至基本正常。原纳呆胃胀，疲乏无力，手微颤，麻木症状均消失。手足发热，易受惊好转，便秘已经恢复正常；舌淡苔白，脉不详。
效不更方，二诊方加麦冬、玄参、浙贝母各 30克，生牡蛎15克，继服15剂。
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张光按:此案用方简单明了，甲亢用专方当归六黄汤，手足发热加三物黄芩汤；
师父临床经验：凡用地黄，必加砂仁，制约地黄对胃的刺激；手颤加制龟板，甘草调和诸药。
二诊患者诸症减轻，原方加陈皮15克，防黄芪大量久服过于温燥；舌苔厚腻加藿香、佩兰、石菖蒲，以增强芳香化湿之力。
三诊各种指标基本正常。原方加消瘰丸继续服用，加麦冬养阴生津；巩固疗效。
师父治疗甲亢，基本都以当归六黄汤为底方，再根据患者具体情况随时加减用药，疗效确切。
THE END
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